- 中医病名
- 胰腺神经内分泌肿瘤
- 就诊科室
- 消化内科
- 多发群体
- 女性稍多于男性,多数呈散发
- 常见发病部位
- 胰
- 常见病因
- 尚不清楚,可能与基因突变、细胞凋亡、神经递质、生长因子、胃肠激素等因素相关
- 常见症状
- 功能性胰腺神经内分泌瘤可持续分泌超生理水平的肽激素,引起相应的临床表现
尚不清楚,可能与基因突变、细胞凋亡、神经递质、生长因子、胃肠激素等因素相关。
功能性PNET可持续分泌超生理水平的肽激素,引起相应的临床表现,其中40%的症状与其分泌的激素有关。某些PNET可同时分泌多种激素,但以其中一种激素为主。无功能性PNET可能也能分泌过多的激素,但不会引起明显症状。
1.CT扫描
可定位原位肿瘤,并用于评估转移灶的位置和边界。CT诊断PNET的敏感性为71%~83%,若病变太小,CT不能发现。
2.磁共振成像
与CT敏感性相似,约为85%。
3.内镜超声
可发现直径<0.5cm的肿瘤,总敏感性和特异性可达93%。
1.手术切除
是治愈性治疗方法,但就诊时多数PNET伴肝转移,若能成功切除肝脏病变可延长生存期(5年生存率可从29%~30%提高至60%~73%)。存在双叶病变时需联合手术切除和消融治疗以达到彻底治疗。术前评估提示大肝切除术后可能造成肝功能储备不足,可行肝动脉栓塞或全身性化疗。
2.生长抑素类似物
奥曲肽和生长抑素的长效制剂等可缓解因激素大量分泌引起的症状,并可抑制肿瘤生长,但快速进展者除外,应用此类药物可出现肿瘤标志物下降等治疗反应,也可延长生存期。